29.05.18 г.
Высокоточная диагностика - Эффективное лечение.
Гистология и цитология.
Гистологическое исследование: когда оно назначается, как проводится и что показывает ?
Рассказывает Заведующий отделом патоморфологии Фаизов Минитула Мубаракшиевич.
В отделе патоморфологической диагностики и гистологии Испытательной лаборатории Центра производится гистологическое исследование препаратов пункционной биопсии и операционного материала. Для проведения морфологического (гистологического) исследования препарата необходимо получить биоптат.
Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.
Гистологическое исследование биопсийного материала — один из основных методов лабораторной диагностики новообразований. Это высокоточный способ, позволяющий оценить состояние и структуру клеток, поставить верный диагноз и проконтролировать эффективность терапии.
Что собой представляет гистологическое исследование?
Гистологическое исследование — это изучение клеток биоптата (или образца пораженной ткани) под микроскопом. Звучит достаточно просто, однако на самом деле метод этот довольно сложный, он предполагает различные технологии обработки биоматериала и различные способы микроскопии. Биоматериалом для гистологического исследования могут быть образцы различных тканей — кожи, слизистых оболочек, мышц. Иногда гистологическому(цитологическому) исследованию подвергается мазок — клетки эпителия, снятые при помощи специальной мягкой щеточки.
Интересный факт!
Первые шаги в развитии гистологии были предприняты еще врачами античности и средних веков. Большое внимание изучению тканей уделяли такие светила медицины прошлого, как Авиценна и Везалий. Однако изучение тканей на клеточном уровне стало возможным лишь в 17 веке, после того как был изобретен первый микроскоп.
Методы проведения анализа
Методы гистологического исследования различаются по способу микроскопии. Выбор обычно определяется целями исследования: нужно ли качественное или количественное определение, выявление химического состава или внешних патологий структур. Среди применяемых подходов можно выделить следующие методы микроскопии: Световая , фазово-контрастная, темнопольная микроскопия, интерференционная , поляризационная, люминесцентная, флуоресцентная , электронная, цитоспектрофотометрия.
Когда показано проведение гистологического исследования?
Этот метод диагностики используется во многих областях ветеринарной медицины. Особенно ценен этот метод при изучении новообразований (опухолей) — он позволяет определить их характер (доброкачественный или злокачественный), скорость роста, результативность терапии. Гистологические исследования широко используются в таких разделах ветеринарной медицины, как гастроэнтерология, оториноларингология, гинекология, урология, гематология, пульмонология, нефрология и других. Гистологическое исследование обязательно назначается при подозрении на опухоль, а также для определения стадии процесса. Его проводят перед назначением противоопухолевой терапии и во время лечения для контроля его эффективности (а также при необходимости — его коррекции). Противопоказаний у метода практически нет — главное, чтобы была возможность взять биоптат (или операционный материал). Ограничениями для проведения гистологического исследования могут стать нарушения свертываемости крови и аллергия на анестетики (эти факторы не позволят провести биопсию), тромбоцитопения, риск прерывания беременности, если исследование проводят беременному животному, а также некоторые заболевания, в частности, сердечная недостаточность (при проведении операционного метода получения материала для гистологического исследования).
Как проводится гистологическое исследование?
Подготовка к исследованию зависит от способа и локализации места забора биоптата. Обычно эту процедуру проводят утром. Желательно проводить ее натощак, поскольку нередко биопсия предполагает местный наркоз, седацию или общую анестезию (в зависимости от локализации патологичского процесса). Поэтому последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до процедуры или раньше.
Забор материала для исследования может производиться различными способами. Во время хирургической операции (так называемая инцизионная биопсия) врач берет образец пораженной ткани. Щипковая биопсия — забор частички материала специальными щипчиками, которые нередко вводятся эндоскопическим методом. Пункционная биопсия (тонкоигольная аспирационная биопсия) предполагает забор материала толстой иглой. Эксцизионная биопсия — хирургическое удаление пораженных органов и тканей и их последующее исследование. Трепан-биопсия применяется для забора жидкостей из костной ткани. Кюретаж — соскабливание небольшого количества ткани из полости при помощи специальной ложечки-кюреты с острыми краями. Мазок — забор клеток слизистых оболочек тонкой щеткой, похожей на щетку туши для глаз.
Забор биоптата — безопасная процедура, которая в некоторых случаях проводится под контролем УЗИ, риска повреждения органов нет.
В современной ветеринарной патоморфологической диагностике используются два основных способа проведения гистологического исследования. При обычном способе полученный биоматериал обрабатывают фиксирующим веществом, которое не дает ему распадаться под воздействием ферментов, и уплотняют, заливая парафином. Затем полученный препарат нарезают микротомом на «ломтики» толщиной не более 8 мкм и окрашивают. После этого препарат изучают при помощи микроскопа и выносят заключение. Обычно результаты готовы через 7–10 дней. Дольше всего приходится ждать результатов обследования биоптата костной ткани — около 2 недель. Нередко для гистологического исследования берется биоптат, расположенный на границе здоровой и пораженной областей.
Гистологическое исследование — очень точный метод лабораторной диагностики. Ошибки крайне редки и вызваны в основном нарушением технологии при заборе биоматериала. Сразу стоит оговориться, что результат, который выдается владельцу животного на руки, — медицинский документ, и только ветеринарный врач может интерпретировать его. Гистологическое исследование требует строжайшего соблюдения технологии забора биоматериала, его упаковки и перевозки. Это особенно важно, если транспортировка биоматериала от места забора до лаборатории будет долгой. Поэтому крайне важно, чтобы забор и исследование материала проходили в одном и том же месте (если есть такая возможность).
Испытательная лаборатория Центра является единственным сертифицированным и аккредитованным учреждением которое производит все виды гистологического и цитологического исследования тканей и операционных материалов животных.
Для консультации по вопросу проведению патоморфологического исследования образцов биологического материала и забора биологического материала можно проконсультироваться по телефонам:
Регистратура Испытатаельной лаборатории 32-01-70.
Клиника ветеринарной медицины 30-06-32.
